無(wú)論我們是體檢還是治病的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到肝功能，提到谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)然，肝功能的檢查還包括了三類蛋白：總蛋白、白蛋白、球蛋白，三種膽紅素及堿性磷酸酶等。但轉(zhuǎn)氨酶的黃金組合不可缺少，今天我們來(lái)了解一下。
ALT在肝細(xì)胞中含量最高，其次是心肌、骨骼肌，它的升高多提示肝細(xì)胞存在炎性壞死，它的正常值在0-45U/L。AST在心肌中含量最高，肝細(xì)胞中含量次之，它的正常值0-40U/L，其在臨床上多考慮與心肌梗死、心肌炎、肝臟疾病有關(guān)。二者雖然均可提示肝細(xì)胞壞死，但ALT主要分布在肝細(xì)胞漿，AST主要居住在肝細(xì)胞里面的線粒體中。因此當(dāng)有炎癥侵襲肝細(xì)胞時(shí)，肝細(xì)胞漿首當(dāng)其沖，其次再波及到肝細(xì)胞中的線粒體，故而ALT的升高常提示急性炎癥或輕度的慢性肝炎，而谷草轉(zhuǎn)氨酶多與重癥肝炎或中重度慢性肝炎有關(guān)。當(dāng)疾病進(jìn)展到肝硬化、肝硬化、肝惡性腫瘤時(shí)，肝細(xì)胞破壞程度較重，線粒體更是遭到嚴(yán)重的破壞，這個(gè)時(shí)候AST也會(huì)升高明顯。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高見(jiàn)于那些疾病呢？
1.肝臟疾病，其中乙型或丙型肝炎病毒最常見(jiàn)，其它甲型、丁型、戊型肝炎病毒都可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此外，無(wú)論是酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝亦可出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，酶值科升高。所以當(dāng)進(jìn)展至肝硬化、肝癌嚴(yán)重疾病的時(shí)候，線粒體已經(jīng)損傷，轉(zhuǎn)氨酶也有升高可能。
2.藥物、保健品、化學(xué)制劑均可導(dǎo)致藥物性肝損傷，如果服用時(shí)間不長(zhǎng)的話，一般停藥或停止接觸后可逐漸恢復(fù)正常。
3.膽系疾病，如膽囊炎、膽結(jié)石等急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)伴右上腹痛、嘔吐、黃疸等癥狀。
4.心臟疾病，因谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌含量最高，所以當(dāng)心肌出現(xiàn)炎癥的時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高，如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病，但同時(shí)它們有胸痛、心悸、氣短等主要癥狀，且相關(guān)的心電圖和其他的理化檢查指標(biāo)如肌紅蛋白、肌鈣蛋白均會(huì)相應(yīng)的異常。
5.大量或長(zhǎng)期飲酒轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主。
6.其它感染性疾病如傷寒、結(jié)核病、傳單癥，還有我們這次正在經(jīng)歷的新型冠狀病毒肺炎均可出現(xiàn)肝臟酶值的升高。
7.劇烈運(yùn)動(dòng)可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)大量生成乳酸，它能增加肝細(xì)胞膜的通透性，從而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
8.此外，吃飯后尤其是攝入肉食、熬夜、情緒變化（發(fā)怒）均可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要治療嗎？
第一，對(duì)癥治療 建議在正規(guī)醫(yī)院大夫的指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保肝、降酶的藥物，嚴(yán)重者可以輸液，轉(zhuǎn)氨酶即可得到很好的控制。同時(shí)須堅(jiān)持一定的療程，不能中病即止。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶降到接近正?；蛘５臅r(shí)候，就突然停藥，這是大忌。應(yīng)該逐漸的減藥，一般在ALT或AST降至正常后鞏固治療3-12個(gè)月再?gòu)?fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整用藥時(shí)間。
第二，病因治療 如乙型肝炎病毒引起的，必須進(jìn)行抗病毒治療，這是治療的關(guān)鍵，雖然目前沒(méi)有特效藥根治乙肝，但堅(jiān)持服用，可抑制病毒控制病情進(jìn)展，延緩疾病的惡化。酒精或非酒精性脂肪肝引起的，首先要戒酒、改善食物結(jié)構(gòu)、減肥等。
也許會(huì)有人問(wèn)，那么我們你平時(shí)飲食上怎么注意呢？
1.適度增加高蛋白食物：魚類、豆制品、雞蛋等含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易消化吸收，提高人體免疫力。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：清淡飲食，忌食辛辣、油膩食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3.多吃新鮮蔬菜和水果，其中含有豐富的多種維生素。
4.多吃真菌類食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等。
5.保持情緒舒暢，切忌著急生氣，注意休息，減少熬夜。
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