放了支架以后吃飯需要注意哪些方面，也是患者私信問(wèn)的比較多的問(wèn)題，今天李醫(yī)生在這里詳細(xì)跟大家說(shuō)一說(shuō)。

要想知道心臟支架后飲食方面注意事項(xiàng)，首先要了解，心臟支架是治療冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的常用手段，通過(guò)機(jī)械力量把狹窄地方撐開(kāi)，只是解決了當(dāng)前的血管狹窄問(wèn)題，如果不注意，血管和支架內(nèi)都可能會(huì)再次出現(xiàn)狹窄，而冠心病跟生活方式關(guān)系密切，因此術(shù)后飲食需要注意什么就尤其重要。

什么情況下會(huì)做心臟支架

冠心病就是冠狀動(dòng)脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，引起血管變窄，心臟供血減少所導(dǎo)致。并不是一出現(xiàn)狹窄就放支架，心臟和血管都有很強(qiáng)大的儲(chǔ)備功能，只有在血管狹窄超過(guò)75%以后才會(huì)出現(xiàn)供血不足的情況，出現(xiàn)心絞痛、心梗，才需要放支架，有的患者甚至一根血管100%堵塞，其他血管形成側(cè)枝循環(huán)供血，也一點(diǎn)兒感覺(jué)沒(méi)有。

左主干狹窄的只剩一條縫

哪些行為習(xí)慣會(huì)引起冠心病

引起粥樣硬化形成的原因很多，比如高膽固醇、糖尿病、高血壓、吸煙、體力活動(dòng)減少，這些都是引起冠心病的高危因素?？梢詫?dǎo)致這些危險(xiǎn)因素發(fā)生的行為習(xí)慣包括：

1，不健康飲食習(xí)慣：現(xiàn)在外賣已經(jīng)成為很多人尤其是上班族吃飯的首選，方便快捷，儼然成為一種生活方式，另外零食、油炸食品、葷多素少、暴飲暴食也是不少人的最愛(ài)，這些食物中脂肪和鹽的含量較多，吃起來(lái)很香，但會(huì)明顯升高體內(nèi)膽固醇水平，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。

2，體力活動(dòng)少：還記得上次運(yùn)動(dòng)是什么時(shí)候嗎？辦的健身卡去的次數(shù)一只手就能數(shù)過(guò)來(lái)，天天坐在電腦前加班，你是不是也有這樣的經(jīng)歷？體力活動(dòng)減少可以引起糖尿病、高血壓，這些都是冠心病的高危因素。

3，熬夜、精神緊張：血管也有自己的收縮舒張節(jié)奏，有自己的調(diào)控機(jī)制，熬夜、緊張會(huì)破壞血管的舒張功能，導(dǎo)致血管痙攣、狹窄。

4，吸煙：中國(guó)是世界上煙民最多的國(guó)家，受二手煙危害的人數(shù)不亞于煙民數(shù)量。吸煙可以破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使膽固醇更容易進(jìn)入血管壁，形成粥樣硬化，同時(shí)吸煙者心肌梗死發(fā)生率是非吸煙者的2倍以上。

5，擅自停藥：臨床上經(jīng)常碰到這樣的患者，吃了一段時(shí)間的降脂藥、降壓藥，血脂血壓復(fù)查正常了，就覺(jué)得病好了，不用吃藥了，而且很難接受一輩子吃藥這件事，結(jié)果停藥沒(méi)多久，再次舊病復(fù)發(fā)。

心臟支架后身體的變化

1，對(duì)身體的影響：支架本身是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，從手腕的橈動(dòng)脈上扎個(gè)針，把細(xì)細(xì)的導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈里面，在狹窄的地方放進(jìn)去一個(gè)小小的金屬支架，手術(shù)完只是在手腕處留下一個(gè)針眼，對(duì)身體的機(jī)械性損傷非常小。

2，對(duì)心臟的影響：冠狀動(dòng)脈狹窄解除后，心肌供血得到改善，心肌梗死患者的胸痛癥狀能立即緩解，原來(lái)一活動(dòng)就胸痛的現(xiàn)象也會(huì)消失。可以說(shuō)支架手術(shù)對(duì)心臟是獲益最大的。

3，對(duì)心理的影響：有人一提起支架就害怕，因?yàn)榉帕酥Ъ芫鸵惠呑映运?，還有的放完支架就覺(jué)得世界末日了一般，干什么都提不起興趣，焦慮抑郁，整日無(wú)精打采。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，支架術(shù)后約50%的人出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒。國(guó)內(nèi)大部分人認(rèn)為支架做完，病就治好了，更是忽視了支架對(duì)人的心理的影響。

心臟支架后的飲食習(xí)慣禁忌

不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致冠心病，而支架只是暫時(shí)解決了血管狹窄，并不能把冠心病除根。如果不注意生活習(xí)慣調(diào)整，支架內(nèi)、其他血管還會(huì)出現(xiàn)再狹窄。因此生活習(xí)慣、飲食對(duì)放過(guò)心臟支架的人來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要。飲食禁忌就是要避免那些可以導(dǎo)致冠心病危險(xiǎn)因素發(fā)生的飲食習(xí)慣：

1，避免吃膽固醇高的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉含膽固醇較多，會(huì)升高血脂，像老北京的炒肝、鹵煮，就別吃了，實(shí)在忍不住想吃了，可以偶爾吃幾口，注意僅限偶爾。還有零食、快餐、油炸食品這些也盡量避免。

2，避免飲酒：酒精可以引起心跳加速，心臟做功增加，所需的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就會(huì)增加，但酒精同時(shí)還可以引起冠脈痙攣，減少心臟供血，容易出現(xiàn)心肌的氧需和氧供不匹配，導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。

3，避免含糖飲料：咖啡、奶茶、飲料里含有大量的糖分，食入過(guò)多會(huì)升高血糖、導(dǎo)致肥胖，具有跟高血脂同樣的危害?？刂泼咳仗堑臄z入不超過(guò)25g，一般飲料中糖（碳水化合物）含量10%左右，250ml飲料中就含有25g糖。

4，高鹽飲食：食鹽攝入過(guò)多是導(dǎo)致高血壓的重要原因，高血壓對(duì)冠狀動(dòng)脈的危害不亞于高血脂。

健康飲食金字塔（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

怎么吃才能預(yù)防支架內(nèi)狹窄？

支架術(shù)后要嚴(yán)格遵循冠心病二級(jí)預(yù)防用藥，可以大大減少心梗、心肌缺血發(fā)作，同時(shí)也需要注意飲食，粥樣硬化的發(fā)生與飲食有密切關(guān)系。

地中海飲食是公認(rèn)的對(duì)心血管最有益的飲食方式，地中海飲食的特點(diǎn)為六多三少。六多：蔬菜多，豆類多，水果和谷物多，魚類多，不飽和脂肪酸（橄欖油，堅(jiān)果）多。三少：乳制品少，肉類少，飽和脂肪酸少。

如果能貫徹地中海飲食是最好的，但外國(guó)人的飲食習(xí)慣有時(shí)候可能不太適合中國(guó)人，可操作性不強(qiáng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)飲食方面要注意低鹽、低脂、清淡飲食、葷素搭配、七分飽。

1，低鹽：中國(guó)人食鹽平均攝入量每天在10g左右，而支架術(shù)后需要將食鹽攝入量控制在每人每天6g以內(nèi)，一啤酒瓶蓋食鹽重約6g。

2，低脂：避免吃高膽固醇食物（詳見(jiàn)上文），可以吃一些高蛋白食物，如雞蛋、魚肉、蝦。這里特別說(shuō)明每天一個(gè)雞蛋是可以吃的，蛋黃內(nèi)雖然含有膽固醇，但量很少，同時(shí)蛋黃還可為人體提供多種維生素、卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

3，清淡飲食：所謂清淡就是少鹽、少油、少辣，烹飪以蒸煮為主。

4，葷素搭配：有人說(shuō)我以后不吃肉了，只吃素，這也不合適，因?yàn)槿忸惱锩婧写罅咳梭w必需氨基酸（大部分氨基酸體內(nèi)可以合成，少數(shù)幾種只能通過(guò)食物補(bǔ)充，我們成為必需氨基酸）。三分肉，七分菜是比較合理的搭配。

5，七分飽：飲食過(guò)飽除了引起肥胖、高血脂、高血糖、高血壓外，還可直接增加心臟負(fù)擔(dān)。每天七分飽，讓你長(zhǎng)生不老。

清淡飲食（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

總結(jié)：心腦血管病主要是不良生活習(xí)慣引起的，是可以預(yù)防的疾病。無(wú)論藥物治療或是支架、搭橋手術(shù)都只是暫時(shí)解決血管狹窄，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，控制危險(xiǎn)因素，才有可能保持支架和血管的通暢，才能保證心臟健康。歡迎關(guān)注并加入我的圈子，和李醫(yī)生一起守護(hù)心臟健康。#清風(fēng)計(jì)劃##北大國(guó)際醫(yī)生說(shuō)##健康科普排位賽#