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鈣是結(jié)石的一部分,有了腎結(jié)石,是減少鈣補充還是繼續(xù)補鈣好?


鈣是結(jié)石的一部分,有了腎結(jié)石,是減少鈣補充還是繼續(xù)補鈣好?

多年來,醫(yī)生告訴腎結(jié)石病人限制食用鈣,理由是鈣為結(jié)石的一種主要成分。 不僅是一般人, 包括很多醫(yī)師都是這樣認為的。本人也曾經(jīng)這樣告誡我的病人。但是最近在治療一例特殊病例時,問題出現(xiàn)了,這是一例雙膝關(guān)節(jié)疼痛為主,夜間疼痛明顯,同時伴有全身癥狀。體檢B超結(jié)果顯示:雙腎、脾、膽囊均有結(jié)石,病人在發(fā)現(xiàn)結(jié)石后停用了原先吃的所有鈣劑和促進鈣吸收的藥物。但是膝關(guān)節(jié)的疼痛使用了幾乎所有的方法都沒有效果,甚至關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)沖洗手術(shù),且結(jié)石的體積還在增加。骨密度檢查:沒有提示嚴重的骨質(zhì)疏松。于是使得我要查查資料,查完后才覺得自己實在水平有限,事情是這樣的:

美國哈佛大學的醫(yī)學專家經(jīng)過多年研究后發(fā)現(xiàn),這可能是人類在認識上的一個大錯誤。他們提出,減少腎結(jié)石危險的方法恰恰是增加鈣攝入量。大家知道,飲食中,特別是蔬菜中含有大量草酸鹽,一般情況下,草酸鹽在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。如果飲食中鈣的攝入不足,就會使多余草酸鹽經(jīng)腸腔吸收而進入血液,最終由腎臟提出。如果人體長期處于負鈣平衡狀態(tài),腎臟細胞不可避免會出現(xiàn)細胞反常鈣內(nèi)流損傷,腎臟回吸收功能減退,尿鈣排出增多。高鈣尿液與尿中草酸鹽結(jié)合,形成大大小小草酸鈣結(jié)石。如果不忌鈣,而是采取補鈣措施,尤其是補充水溶性鈣劑,那么,在胃腸道中與飲食中草酸鹽結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。另外,補充足量的鈣可扭轉(zhuǎn)負鈣平衡,腎臟回吸收功能正常,尿鈣排出減少,結(jié)石的可能性也減少。

看完這段研究文字,我決定給這個病人開始補鈣和維生素D等治療,疼痛在緩慢的緩解,但是臟器的結(jié)石不知道會不會緩慢的消失,估計這是一個漫長的過程 。

舊有的知識在不斷更新,大家認為是常識性甚至公理性的東西不見得是正確的。

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