大家好，我是龍醫(yī)生，一直以來有很多慢性乙肝病毒感染者在問，能不能講講“乙肝患者飲食方面有什么需要注意的？什么東西能吃？怎么吃？”等和乙肝患者相關(guān)的飲食問題。
這是一個(gè)看起來簡單，其實(shí)又很復(fù)雜的問題，因?yàn)?000個(gè)人可能有1000個(gè)飲食方案，眾口難調(diào)，也許醫(yī)生推薦的方案，根本就不合他的胃口。
盡管如此，還是可以從飲食的大體原則上提一些建議，涉及飲食營養(yǎng)、心理等各方面的問題。今天，就來科普一下肝炎患者的飲食問題。
乙肝攜帶者和乙肝患者的區(qū)別
在科普這個(gè)問題之前，我們先來了解一些什么樣的人是健康的攜帶者，什么樣的人是肝炎患者。他們的飲食原則是不一樣的。
對于健康的乙肝攜帶者來說，因?yàn)樗麄兪恰敖】怠钡模绻麤]有什么問題的話，并不需要特別的注意，如果對飲食有過多的限制和禁忌，反而會擾亂本身處在健康狀態(tài)下的生活。
簡單的說，健康的乙肝攜帶者，是指沒有肝炎相關(guān)癥狀，血液和影像學(xué)檢查都沒有什么問題的人；通常是一些乙肝小三陽，肝功能在不吃藥的情況上能長期保持正常，B超檢查也沒有異常發(fā)現(xiàn)的人，乙肝大三陽中也有健康的。
慢性乙肝，全稱是慢性乙型病毒性肝炎，因?yàn)楸环Q為“肝炎患者”，所以跟慢性乙肝病毒攜帶者是不一樣的。肝炎患者也可以包括一部分正在服藥的、在努力控制住肝炎活動的患者。
今天所講的，主要是指慢性乙肝患者的飲食問題。
吃什么和怎么吃
首先要解決的是吃什么的問題。
慢性乙肝患者的飲食，人們往往認(rèn)為會有很多講究，通俗的說，是講究忌口。
舉個(gè)例子，有的人說，雞不能吃，鵝不能吃，他們的理念是不能太補(bǔ)，或者有“毒”，不能吃“發(fā)”的東西；也有的人說，不能吃酸辣的東西，各種各樣的說法都有。
選擇飲食，要了解吃的這些東西，對慢性乙肝患者會有什么樣的影響，會不會加重病情，會不會有一些潛在的損害，從而導(dǎo)致乙肝進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化和肝癌。這是個(gè)很重要的問題。
從理論上來說，雞肉或者鵝肉如果烹飪合理的話，都屬于蛋白質(zhì)比較豐富的食物，或許有點(diǎn)油膩，但如果患者胃口很好的話，沒有依據(jù)表現(xiàn)這些食物會導(dǎo)致肝炎病情的加重。
不過，肝炎在急性期的時(shí)候，由于食欲差、惡心、討厭油膩，應(yīng)該吃清淡可口、易消化、少油膩的食物，可能雞和鵝不太適合，所以蛋白質(zhì)的補(bǔ)充需要考慮盡量口味好一些，豆腐、豆?jié){、淡水魚、酸奶等可以考慮，要多吃蔬菜和水果。
肝炎恢復(fù)期的患者，食欲有所恢復(fù)，含蛋白質(zhì)豐富的食物可以有更多的選擇，以避免食譜過于單調(diào)，不過具體的食物建議不要過多的脂肪，因?yàn)檫@時(shí)候的肝臟，處理脂肪的能力還沒有完全恢復(fù)，像豬肉的話，脂肪含量偏高一些，不宜多吃，牛肉和魚脂肪含量低，可多吃。
至于酸辣，或者調(diào)味比較多的食物，和個(gè)人的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。像四川、湖南和江西等地，一般來說飲食會偏辣一點(diǎn)，這些地方的慢性乙肝患者，如果變得連這些口味的食物都不想吃的話，那還是盡量避免。如果并非不想吃，而是害怕這些東西會影響乙肝，則大可不必。
適當(dāng)放一點(diǎn)調(diào)味品，能夠增加食欲，比如蔥、姜、蒜、香菜、胡椒、醬油、醋、辣子油之類的。對于食欲不好的肝炎患者來說，倘若沒有胃病的話，是一個(gè)比較不錯(cuò)的飲食調(diào)節(jié)辦法，不能把這當(dāng)做禁忌。否則的話，不能從飲食中獲得充分的營養(yǎng)，這不能吃，那又不吃，可能對病情反而不好。
所以，對于一個(gè)正在發(fā)作的肝炎患者來說，食欲不振才是應(yīng)該克服的問題，而非去挑剔食物，這樣的話反而舍本逐末了。
食欲非常不好的人，會主動的避免太過于油膩的食物，應(yīng)該想方設(shè)法食用一些容易消化而有一定口味的食物，鼓勵患者有選擇的吃，從食物中獲得各種各樣的營養(yǎng)。
同時(shí)合并脂肪肝的患者，一定要注意減少脂肪的攝入。
根據(jù)以上的飲食原則，對于一個(gè)病情穩(wěn)定的慢性乙肝患者來說，基本可以吃普通人正常的飲食。
食物的選擇
主食方面，包括面條、米飯、饅頭、包子等等。主菜可以豐富一些，以蛋白質(zhì)豐富的食物為主；品種可以多樣，如雞蛋、瘦肉、禽肉、魚、豆腐、豌豆等等。早晚可以喝牛奶或酸奶。
輔菜方面，可以多吃一些綠葉蔬菜，配一些水果，盡量顏色和式樣多一些，既能夠補(bǔ)充維生素，又能夠補(bǔ)充纖維素和礦物質(zhì)，等等。
對于食欲不好的人來說，采取少量多餐的進(jìn)食辦法，會比較好一些，不必拘泥于一日三餐。
有一些食物對于普通人也是要避免的，更不用說慢性乙肝患者，比如說熏制的、燒烤類的和加工肉類等等，要盡量避免，飲食盡量現(xiàn)做，不建議吃剩菜。
龍醫(yī)生的溫馨提醒
以上說的是慢性乙肝患者一般情況下的飲食原則，至于那些嚴(yán)重的慢性肝病，比如說肝硬化和肝衰竭，則在蛋白質(zhì)選擇上要更多的注意一些細(xì)節(jié)。飲食營養(yǎng)要均衡，蔬菜水果搭配好，就基本可以了。
還有一點(diǎn)比較重要：保持心情舒暢！因?yàn)榍榫w緊張、憂慮、郁悶等不良的情緒容易對肝造成不良的影響，從而降低人的免疫力，不利于肝病的保健和身體的保養(yǎng)。
好的，今天的科普就到這里，大家有沒有看懂？
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