“同一種藥，為什么隔壁鄰居老黃吃了有效，我卻一點效果也沒有呢？”

關于這種問題，妙姐在生活中也被不少人問到。

其實，要想藥物發(fā)揮其真正效果，對癥才是根本！而這里的“癥”，除了常說的癥狀之外，還涉及到體質(zhì)問題。

而講到體質(zhì)，中醫(yī)多有“寒”、“熱”之分

何謂寒性體質(zhì)？

所謂的“寒性體質(zhì)”，就是人們常說的“寒底”，常常指那些身體虛寒，受不了生冷、寒涼食物或者藥物的人，這種體質(zhì)大多數(shù)跟陽虛密切相關。由于身體虛寒，體內(nèi)代謝的速度也會相應減慢，相對應的，人就會出現(xiàn)怕冷、怕風、四肢浮腫、不愛運動、性格內(nèi)向的情況。

寒性體質(zhì)的產(chǎn)生雖然主要源于先天，但并不是一成不變，通過后天多加調(diào)養(yǎng)，例如藥物、食物、起居和飲食等，也可以改變體質(zhì)的“寒”。

何謂熱性體質(zhì)？

中醫(yī)講的“熱性體質(zhì)”多數(shù)有陰虛內(nèi)熱、濕熱和實火之分，他們主要的癥狀可以用八個字總結，那就是：五心煩熱、潮熱盜汗。

所謂的五心，指的就是兩個手心、兩個腳心和心口，而潮熱指的就是像潮水一樣，一陣一陣發(fā)熱。例如天氣稍微一熱，就會出汗，想脫衣服。

盜汗就更好理解了，就是指晚上睡著之后，身體偷偷地、悄悄地出汗，早上醒來之后，前額、后背、脖子上都是濕漉漉、黏糊糊的。

不同體質(zhì)，身體情況也不同，那么，寒、熱性體質(zhì)，該如何用藥呢？

寒性體質(zhì)忌服3味藥：

對于寒性體質(zhì)的人來說，不能使用寒涼類的藥物，具體代表就有麥冬、元參和石斛。

《本草分經(jīng)》上講“（麥冬）甘，微苦，微寒，潤肺清心、瀉熱生津。”作為一味陰寒性質(zhì)的中藥，麥冬對于“熱熾液枯”最有益，適用于陰虛內(nèi)熱者，能夠有效滋陰潤燥，但是，“脾胃虛寒清陽不振者，亦非陰柔之品所能助其發(fā)育生長”，也就是說，凡是脾胃虛寒、風寒咳嗽者，都不能服用麥冬。

元參是一味補益中藥，主要功效是滋陰補氣，常常與麥冬、生地、連翹等中藥材搭配使用，不過，《本草經(jīng)解》中提到“元參氣微寒，稟天冬寒之水氣”，另有《本草新編》也認為元參“或疑寒涼既有損于脾胃，而微寒之藥豈無損哉”，所以，寒性體質(zhì)的人應忌服元參。

寒性體質(zhì)的人也不適合服用石斛，雖然石斛滋陰降火的功效強大，《中國藥學大詞典》甚至稱石斛“專滋肺胃之氣液，氣液沖旺”，不過，《綱目拾遺》中提到“清胃除虛熱，生津，已勞損”，證明石斛是一味寒涼之藥，脾胃虛寒體質(zhì)的人，應該禁服。

熱性體質(zhì)忌服3味藥：

既然寒性體質(zhì)的人不能用寒涼類的藥物，那么，熱性體質(zhì)的人，自然也不能服用偏熱類的藥物，具體的代表有黨參、杜仲以及人參。

黨參的功效在《中藥材手冊》中記載得非常詳細：“治虛勞內(nèi)傷，腸胃中冷，滑瀉久痢，氣喘煩渴，發(fā)熱自汗，婦女血崩、胎產(chǎn)諸病”。在日常中，黨參的運用也是非常廣泛的，不過，《得配本草》中曰：“氣滯、怒火盛者禁用”，《藥籠小品》中曰：“中滿有火者忌之”，可以看出熱性體質(zhì)不得服用黨參。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中提到杜仲“主治腰膝痛，補中，益精氣”，《本草經(jīng)疏》中也記載“杜仲辛甘具足，正能解肝腎之所苦，而補其不足者也”，但《本草匯言》有說：“然色紫而燥，質(zhì)綿而韌，氣溫而補”，認為杜仲燥熱，因而《得配本草》中說：“內(nèi)熱、精血燥二者禁用”，所以，熱性體質(zhì)的人，應避免服用杜仲。

人參是一味常見的補氣中藥材，它的功效非常多，《神農(nóng)本草經(jīng)》就有記載：“人參，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智?！庇纱丝梢?，人參價格昂貴是有道理的，不過，也不是所有人都適合服用人參，尤其是熱性體質(zhì)的人，吃了人參容易燥熱，反倒加重身體不適。

選擇中藥材，不僅需要看價錢、看功效，還得正確了解自身體質(zhì)之后，再“對癥選擇”。

參考資料：

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[3]錢善軍;王珂;王靜;蘇越;岑澔.中藥對寒熱體質(zhì)大鼠體質(zhì)穩(wěn)定性的影響[J].中醫(yī)雜志.2010-09-17

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