小時(shí)候愛(ài)養(yǎng)蠶，春季到處尋找新鮮桑葉來(lái)養(yǎng)自己的幾十只蠶寶寶。后來(lái)長(zhǎng)大了才了解到桑葉是個(gè)特別有用的中藥。
桑葉，中醫(yī)認(rèn)為其味甘、苦，性寒。入肝肺二經(jīng)為主。因多在經(jīng)霜后采摘，故處方有寫“霜桑葉”。能疏散風(fēng)熱，潤(rùn)肺止咳，平肝明目，臨床廣泛應(yīng)用于外感內(nèi)傷諸病，且其價(jià)廉易得，筆者深喜。
1.咳嗽。主要針對(duì)風(fēng)熱、風(fēng)燥所致。本藥氣味輕清，清中寓潤(rùn)，雖性寒涼而無(wú)敗胃郁遏之性。筆者在治療感冒咳嗽，辨證為風(fēng)邪戀肺，有化熱生燥，多運(yùn)用桑葉、杏仁、蘆根三味配伍止嗽散加減，療效頗佳。06年秋，我曾因感冒后咳嗽，口渴喜飲，時(shí)熬藥不便，取單味桑葉30g，放入大茶杯中，滾水沖泡后代茶飲，咳嗽、口渴慢慢就好起來(lái)了。冬春秋三季，氣候干燥異常，特別是冬季，人體陽(yáng)氣入里，體內(nèi)燥熱較盛，且此時(shí)多飲食辛辣肥膩，對(duì)于平素陰虛多火者，此時(shí)常感口干、口鼻氣熱等，可用桑葉、菊花、杞子、麥冬之類泡水代茶飲。
2.頭面諸疾。頭面為一身陽(yáng)氣最旺的地方，且位居最高，一旦受邪，可出現(xiàn)頭痛，眼脹、頭昏、目赤、耳鳴等。風(fēng)熱邪氣上受，可致經(jīng)絡(luò)壅滯而痛，桑葉輕清疏散，可疏風(fēng)清熱，可配伍菊花、薄荷、連翹等同用。當(dāng)代中醫(yī)大家岳美中在其醫(yī)話中曾記載治療風(fēng)熱肝熱頭痛的一張方子，出自羅止園的止園醫(yī)話，就是桑葉與菊花、苦丁茶、薄荷等同用。或素體陽(yáng)亢，肝陽(yáng)上擾清竅，桑葉因既能平肝木，又可清肝熱，也可選用，如羚角鉤藤湯中桑葉與菊花。
3.盜汗。 本草從新曾記載以桑葉治療盜汗的一個(gè)傳說(shuō)，后世有人驗(yàn)證，確有其效。對(duì)于作用機(jī)理，我自己也講不清楚，但我在實(shí)習(xí)時(shí)曾看一個(gè)老師臨床治療盜汗時(shí)，辨證基礎(chǔ)上常加桑葉15-30克，確實(shí)有效。我曾治療一例胃病患者，盜汗嚴(yán)重，我處以半夏瀉心湯合枳術(shù)湯，胃部癥狀好轉(zhuǎn)，盜汗依然。二診時(shí)加煅牡蠣30g、桑葉30g，服后盜汗確實(shí)減輕不少。此時(shí)用藥，似乎是辨病用藥了。對(duì)于辨病用藥，我以前一直認(rèn)為是西醫(yī)的觀點(diǎn)，后曾聽(tīng)一老師講座，他就提出中醫(yī)是辨證用藥為主，辨病、辨癥用藥為輔。事實(shí)臨床確實(shí)存在此種情況，但更多還是辨證的，不可偏廢。